Антибиотики теряют силу — и с этим уже сталкиваются врачи по всему миру. Почему бактерии становятся неуязвимыми и можно ли замедлить этот процесс, рассказала кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины ПИМУ Дарья Квашнина.
Тревожный прогноз
Антибиотикорезистентность — это способность микроорганизмов выживать и размножаться, несмотря на действие лекарств, которые должны их уничтожать. Проще говоря, препарат есть, а работает он все хуже. Год от года антибиотики показывают ухудшение своей эффективности в отношении различных заболеваний.
Причем проблема касается не только бактерий: вирусы, паразиты и другие микроорганизмы тоже могут вырабатывать устойчивость — и тогда лекарства, созданные для борьбы с ними, теряют силу.
Прогнозы звучат тревожно. По оценке вице-президента РАН Степана Калмыкова, уже через 25–30 лет от устойчивости к антибиотикам будет умирать больше людей, чем от рака.
«Это широко известный факт. Его озвучили еще в 2016 году в обзоре по вопросу устойчивости к противомикробным препаратам, который был подготовлен в Великобритании. И там действительно с помощью серьезных статистических методов было доказано, что от антибиотиков к 2050 году будет умирать больше людей, чем от онкологии», — рассказала Дарья Квашнина.
Рост устойчивости бактерий к антибиотикам делает повседневную жизнь рискованнее. Если бактерии, которые передаются от человека к человеку, оказываются устойчивыми к антимикробным препаратам, возможности их лечения существенно сокращаются. По словам эксперта, наибольший риск в медицине связан с инвазивными вмешательствами — процедурами, при которых нарушается целостность тканей. Любое такое повреждение открывает бактериям дорогу в организм.
Микробы выходят из-под контроля
Так почему антибиотики теряют силу? По словам Дарья Квашниной, причина кроется в геноме самих микроорганизмов. Природа дала им немало способов защищаться от неблагоприятной среды — и от лекарств в том числе.
«Любой живой организм на планете существует, прежде всего, для того, чтобы выживать и сохранять свой вид. Бактерии — не исключение. Гены устойчивости к антибиотикам появились задолго до появления самих антимикробных препаратов. А на современном этапе постоянно происходит череда мутаций в геноме микробов. Эти мутации позволяют микроорганизмам выживать и сопротивляться действию препаратов. Вопрос в том, как именно мы ускоряем этот процесс», — объяснила Дарья Квашнина.
Одна из главных причин — неправильное применение антибиотиков. Речь о случаях, когда люди принимают такие препараты без назначения врача или бросают лечение раньше срока.
Вторая причина — применение антибиотиков в сельском хозяйстве, продукты которого потом попадают к нам на стол. Это создает дополнительные условия для распространения устойчивых к антибиотикам бактерий.
«Именно поэтому уже несколько десятилетий существует международная концепция „Единое здоровье“. Она подчеркивает тесную взаимосвязь здоровья человека, животных и окружающей среды. Все мы являемся частью единой системы, компоненты которой влияют друг на друга», — говорит Дарья Квашнина.
Как можно замедлить процесс?
Самое важное — правильное назначение антибиотиков и полный курс лечения. Если человек по своей воле уменьшает дозу или прекращает прием раньше срока, он помогает бактериям приспособиться к препарату.
«Это можно сравнить с селекционной работой. Когда выращивают морозостойкие растения, их постепенно приучают к неблагоприятным условиям. Так они становятся более устойчивыми. То же самое происходит и с бактериями — неправильное применение антибиотиков — малые дозы, сокращение дней приема лекарств- культивирует в бактериях резистентность», — говорит Дарья Квашнина.
Микробы размножаются с невероятной скоростью. Если одной бактерии появится мутация, которая делает ее устойчивой к антибиотику, уже через 20 минут это свойство может перейти к новому поколению. Так проблема, начавшаяся с одного микроорганизма, способна вырасти до глобальных масштабов.
Большую роль играет вакцинация. Прививки от бактериальных и вирусных инфекций снижают риск заразиться. А значит, и потребность в антибиотиках и противовирусных препаратах.
Устойчивость не победить?
Ученые, фармакологи и фармацевты вкладывают много сил и средств в разработку новых методов борьбы с инфекциями и паразитарными заболеваниями.
«Особое внимание сегодня уделяется созданию антибиотиков нового поколения — с принципиально иными механизмами действия. Такие исследования ведутся как в России, так и за рубежом. На помощь ученым приходят и искусственный интеллект, и новые технологические возможности», — рассказала Дарья Квашнина.
Но вот создать антибиотик, к которому бактерии никогда не приспособятся, наука пока не может.
«Причина кроется в самой природе микроорганизмов и механизмах их эволюции. Пока что мы не нашли такие мишени, при воздействии на которые микроб не смог бы создать защиту. Даже новые препараты со временем могут столкнуться с развитием устойчивости», — пояснила Дарья Квашнина.
Бактерии будут приспосабливаться всегда — таков закон эволюции. Но от нас зависит, насколько быстро это произойдет. Разумное применение антибиотиков, полный курс лечения и вакцинация — то немногое, что каждый из нас может сделать уже сейчас.
