Не каждый человек понимает, что его подавленное состояние вызвано депрессией. Еще сложнее распознать ее у близких. Врач-психиатр Дарья Петрова объяснила, какие симптомы свидетельствуют о депрессии, как ее распознать и как помочь.
Что такое депрессия?
По незнанию люди называют этим термином плохое настроение, которое периодически возникает в нашей жизни и никак не связано с заболеванием.
«На самом деле депрессия – очень коварная госпожа. Она может идти за руку с человеком, который продолжает вести быт, посещать работу и заниматься семьёй, имея внешнюю красивую картинку, но при этом значительно отравлять его изнутри», – подчеркивает Дарья Петрова.
По словам врача, депрессия – это психическое заболевание, характеризующееся сниженным, апатичным, тоскливым или раздражительным настроением и снижением или утратой чувства удовольствия.
«Она может быть одна за всю жизнь, но иногда бывает несколько эпизодов, которые уже называют рекуррентным депрессивным расстройством. Также депрессия может быть не так очевидна и проявляться симптомами тревоги, паники, жалобами на соматические заболевания, быть послеродовой, психотической, атипичной и вплетаться в проявления других расстройств», – говорит врач-психиатр.
Что укажет на депрессию?
Первый симптом заболевания, на который будет обращать внимание врач, – это сниженное настроение большую часть времени в течение последних двух недель. Как отмечает Дарья Петрова, у детей и подростков тоже может быть депрессия – в их случае настроение чаще будет раздражительным.
«Второй важный критерий называется сложным словом “ангедония” – это снижение или отсутствие радости от дел, которые ранее её приносили. К примеру, человек перестаёт заниматься хобби или встречаться с друзьями, забрасывает спортзал и перестаёт тянуться к ранее любимой пище», – говорит Дарья Петрова.
Также о депрессии свидетельствуют симптомы, связанные с телом: снижение или повышение аппетита, нарушение ночного сна, снижение физических сил. Доктор также подчеркивает, что важным симптомом является нарушение когнитивных навыков: человеку сложно сосредоточиться или решиться на что-то, а задачи, которые раньше на работе или по учебе воспринимались легко, стали даваться труднее.
«И два самых тяжёлых симптома: идеи вины и мысли о нежелании жить. Расскажу немного подробнее про первое: это мысли, которые почти никогда не совпадают с реальностью, в которых человек ругает себя за свои поступки или состояние. Он как будто неспособен простить себе даже мелкую оплошность, постоянно критикуя себя за неё в голове! Он может чувствовать себя бесполезным или несовершенным, самым отвратительным и мерзким, самым худшим партнёром, самой ужасной матерью, самым некомпетентным работником… Ну и последний критерий – мысли о нежелании жить – указывает на выраженную тяжесть депрессии. Когда человеку хочется просто бросить всё, что ранее казалось ему важным и нужным», – рассказывает врач-психиатр.
На фоне всех этих симптомов уже вряд ли получится назвать депрессией обычное плохое настроение, ведь это заболевание поистине тяжелое и страшное. Учитывая, что большинство больных не афишируют перед близкими свое состояние, распознать депрессию на первый взгляд не так-то и легко.
Палка о двух концах
Бывает так, что депрессию могут путать с другими заболеваниями – к примеру, принимать ее за обычную усталость, последствия недосыпа, грустное настроение и т.д.
«Есть состояния, которые надо назвать депрессией, но человек продолжает лечить “авитаминоз”, “лень” или “черту характера”. Очень часто депрессивное состояние люди начинают терпеть, иногда из-за чувства стыда или нежелания быть обузой. А иногда из-за того, что “настоящие мужчины не жалуются”, но это даже отдельная тема для разговора», – говорит Дарья Петрова.
Конечно, есть заболевания, симптоматика которых схожа с депрессией.
«Саму депрессию нельзя поставить по анализам или инструментальным обследованиям. Но есть соматические заболевания, которые могут обладать схожими с ней симптомами. Например, слабость, сонливость, учащённое сердцебиение, головокружение, утомляемость, синдром беспокойных ног, потемнение в глазах при смене положения тела и чувство нехватки воздуха характерны для железодефицитной анемии, латентного дефицита железа и В12-дефицитной анемии», – говорит врач-психиатр.
Для проверки можно сдать анализы на гемоглобин и ферритин и отправиться с результатами к врачу. Кроме того, на депрессию похоже еще одна «вещь» – гипотиреоз.
«При этом синдроме щитовидная железа не выделяет достаточное количество гормонов. Поскольку они необходимы для полноценного функционирования мозга и тела, люди с этим заболеванием обычно испытывают усталость, снижение концентрации внимания и плохое настроение. Но так же они будут чаще мёрзнуть, страдать от сухости кожи и выпадения волос. Если вы заподозрили у себя этот состояние, то следует обратить к терапевту или эндокринологу», – объясняет Дарья Петрова.
Тут же врач делает ремарку: наличие болезней, связанных с телом, не исключает вероятности заболеваний, связанных с психикой.
«Любое физическое состояние может сопровождаться депрессией», – подчеркивает доктор.
Как распознать депрессию?
Заметить это заболевание у родных и друзей достаточно трудно, поскольку зачастую больные скрывают свое состояние.
«Да, вы можете заметить, что ваш близкий стал менее жизнерадостным и менее активным, что ваш ребёнок стал раздражительным и постоянно проводит время в своей комнате, а партнёр уже который раз отказывается от совместного свидания и стал слишком самокритичен. Но так же эти моменты могут говорить о сложностях во взаимоотношениях с вами, или, например, партнёр, близкий друг или родитель просто может не захотеть обсуждать с вами тему своего ментального состояния, чтобы вас “поберечь”», – отмечает доктор.
Поэтому понять, что что-то происходит не так, зачастую может только сам человек. Каждому из нас не следует закрывать глаза на симптомы.
«Обычно для понимания своего состояния я рекомендую слушать себя. Иногда мимолётная мысль “Я чувствую себя хуже” или “Я постоянно уставшая” могут быть тем “красным флагом”, который заставит вас или вашего близкого обратиться к специалисту», – говорит Дарья Петрова.
Какие же состояния подходят под описание «Я чувствую себя хуже»? Врач-психиатр привела несколько примеров:
- «Я подолгу не могу уснуть, с трудом просыпаюсь или вскакиваю за час до будильника и не могу уснуть»;
- «Мой аппетит изменился, я потерял или набрал в весе»;
- «Мои хобби и работа/учёба не приносят такого же удовольствия как и раньше»;
- «Нагрузка остаётся той же, но я постоянно уставший»;
- «Мой мозг стал хуже работать: мне требуется всё записывать, требуются неимоверные усилия, что бы сконцентрироваться на чём-то»;
- «Я постоянно себя ругаю и не могу остановиться»;
- «Моё тело разваливается и болит, и я не вижу причины»;
- «Я хочу, всё бросить и уехать от этой жизни, потому что всё кажется бесполезным».
Однако, если вы можете сказать так про себя или даже про своего близкого, не стоит ставить диагноз и заниматься самолечением. Вы можете выразить беспокойство о состоянии друга или родственника или же, наоборот, сообщить о своих опасениях по поводу психического здоровья близким и вместе направиться к специалисту на прием. Диагноз «депрессия» может поставить только врач.
Как помочь близкому?
В первую очередь, вы можете принять состояние, эмоции, мысли и чувства своего близкого, это называется валидацией.
«Это совершенно не означается ваше согласие с его взглядами на жизнь! Это попытка принять и понять, что его позиция может иметь право на существование. Благодаря валидации мы можем понять, к примеру, страх человека обратиться к врачу или беспокойство о том, что всё никогда не будет как раньше. Мы можем разделить его грусть, пусть даже причина не кажется вам такой уж важной, и принять, что для человека эта причина значима. Мы можем перенять его злость от собственного бессилия, не пытаясь подбодрить его инвалидирующим “Просто соберись и потерпи” или “Да всё в порядке, что ты выдумываешь”», – объясняет Дарья Петрова.
Второй важный аспект, который следует «закрыть», если ваш близкий столкнулся с депрессией, – образование в этой сфере. Как отмечает доктор, сейчас доступно много литературы, в которой описано развитие депрессии. Врач-психиатр рекомендует прочитать книги «Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи и «Терапия настроения» Дэвида Бернса.
«Также есть множество видеороликов на эту тему. Я же от себя расскажу, что веду психообразовательные группы для родственников людей, столкнувшихся с психическими расстройствами, где мы разбираем, как протекают самые распространённые психические болезни и как их лечить. Многим такие группы помогают понять и принять своих близких!» – говорит Дарья Петрова.
Помочь человеку может лишь тот, у кого есть на это силы.
«Важно не забывать про себя и своё моральное состояние! Только человек, который сам в ресурсе, может эффективно помочь другому человеку!» – подчеркивает врач-психиатр.
Отсюда же следует сделать вывод о том, что ни близкие, ни тем более сам человек не смогут вылечить депрессию. А надеяться, что все пройдет само, – бессмысленно. При первых тревожных звоночках следует сразу обращаться за помощью к специалистам.
«Психиатр – всё ещё самый страшный врач, но всё-таки именно он может стать вашим главным союзником в борьбе за ваше ментальное здоровье», – подытожила Дарья Петрова.
